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Dor no Ombro

O ombro é composto por três ossos: o osso do braço (úmero), a omoplata (escápula) e a clavícula.

O ombro é formado por diferentes músculos e tendões, fundamentais para a movimentação e estabilidade do ombro.

Devido a sua grande capacidade de movimentação, o ombro é uma estrutura suscetível a lesões pelo uso repetitivo de músculos e tendões ou então por deslocamentos, se comparado às demais articulações.

Na região do ombros, as principais queixas são relacionadas a lesões de tendões, ligamentos ou então fraturas dos ossos.

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Sobre o Profissional

Dr. Jum Yamamoto

Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Realizou a especialização em Cirurgia de Ombro e Cotovelo e residência médica de Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (IOT-HCFMUSP).

Principais causas de Dor no Ombro

As principais causas de dor no ombro são:

Vídeo: Lesão do manguito rotador (Dr Jum Yamamoto)


Trata-se da lesão dos tendões que geram estabilidade e movimento do ombro. Um quadro frequentemente associado a este é a inflamação da bursa ou bolsa sinovial, que recobre esses tendões, evitando o atrito deles com os ossos.


Para a indicação do tratamento, é importante entender o tipo de lesão que o paciente sofreu: parcial (apenas parte do tendão está lesado) ou total / completa (tendão se soltou do osso na sua região de inserção).


O tratamento pode ser conservador, envolvendo medidas como: adotar estilo de vida saudável, com a readequação de movimentos diários que possam causar dor, uso de medicamentos para controle da dor e, principalmente, a fisioterapia para melhora da dor e do fortalecimento muscular.


Quando o resultado não é satisfatório com o tratamento conservador, ou então, em casos de pacientes jovens ou lesões completas dos tendões, indica-se a cirurgia.

Vídeo: Instabilidade do ombro (Dr Jum Yamamoto)


O ombro, devido sua capacidade de movimentação, é uma estrutura suscetível a deslocamentos se comparado às demais articulações. A luxação do ombro ocorre quando há deslocamento da articulação, ou seja, quando há separação da cabeça do úmero da glenóide.


Geralmente, ocorre por conta de um trauma durante a prática esportiva ou devido a um acidente, como uma queda ou batida de carro. Além disso, o deslocamento do úmero é diferente, podendo ser anterior (para frente) ou posterior (para trás), que é uma situação mais rara que pode acontecer devido a convulsões, choques elétricos ou acidentes automobilísticos.


Os sinais ou sintomas são um ombro visivelmente deformado ou fora do lugar, inchaço ou hematoma, dor intensa e incapacidade de mover a junta.


Depois do deslocamento, é necessário colocar o ombro no lugar. Isso deve ser feito por um médico especializado, depois de uma análise clínica do quadro e avaliação de resultados dos exames de imagem.


Algumas pessoas podem ter novos episódios de luxação pela alteração da anatomia normal após o primeiro episódio de luxação. Nesse caso então, dizemos que a pessoa apresenta uma luxação recorrente do ombro.


O tratamento pode ser conservador, envolvendo reabilitação, para promover fortalecimento, movimentação e estabilização. Em alguns casos iniciais e em grande parte dos casos de luxação recorrente, indica-se a cirurgia.

Vídeo: Artrose do ombro (Dr Jum Yamamoto)


Trata-se do desgaste da cartilagem, resultando na redução de proteção entre os ossos e, consequentemente, no atrito entre eles, o que pode causar dor e desconfortos.


Além da dor, fazem parte do quadro estalidos ou crepitações e a progressiva limitação dos movimentos, resultando em rigidez com incapacidade das funções do paciente.


A indicação do tratamento requer uma avaliação do quadro, pois depende do estágio da doença, causas e sintomas clínicos.


O tratamento conservador envolve o uso de medicamentos, fisioterapia e exercícios. No entanto, há casos em que é necessária a cirurgia. Saiba mais.

Vídeo: Dores no ombro (Dr Jum Yamamoto)


Trata-se da calcificação dos tendões do manguito rotador. Pacientes com tendinite calcárea apresentam dor que evolui rapidamente para uma dor intensa, localizando-se de forma difusa no ombro e podendo ou não apresentar redução da movimentação na articulação associada ao quadro de dor.


O tratamento conservador pode envolver fisioterapia, uso de medicamentos ou tratamentos para dor, como acupuntura e terapia de onda de choque, por exemplo.


A tendinite calcárea pode ser tratada por métodos minimamente invasivos, como a barbotagem (punção da calcificação com auxílio do ultrassom). Em casos nos quais não existe melhora com os tratamentos citados acima, a cirurgia é indicada. Saiba mais.

Vídeo: Ombro congelado (Dr Jum Yamamoto)


Trata-se de uma condição causada por uma inflamação da cápsula articular do ombro – tecido que recobre a articulação entre a cabeça do úmero e a glenóide.


Os pacientes com ombro congelado apresentam dor de evolução lenta. Durante a noite, a dor pode se intensificar. Além disso, ocorre uma perda progressiva da movimentação do ombro, dificultando a realização de atividades básicas do dia-a-dia, como pegar algum objeto no armário ou abrir o sutiã.


O tratamento conservador pode envolver fisioterapia, uso de medicamentos ou tratamentos para dor, como acupuntura, por exemplo.


A opção pelo tratamento minimamente invasivo é frequentemente utilizada com infiltração articular associada a uma liberação articular, ou seja, uma movimentação do ombro realizada pelo médico para melhora da mobilidade do ombro. Saiba mais.

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Por que ter uma avaliação clínica antes da cirurgia?

A avaliação pré-operatória é fundamental para identificar e tratar precocemente comorbidades ou descompensações cardiovasculares, reduzindo o risco de possíveis complicações durante a cirurgia.

Tal avaliação envolve análise da história clínica e características individuais do paciente, como idade, cirurgias anteriores, problemas ou condições externos à situação que requer cirurgia e uso contínuo de medicamentos. Além disso, é realizado exame físico pormenorizado e, se necessário, exames complementares,
solicitados conforme dados clínicos.

Quais os exames necessários?

A solicitação de exames deve ser feita de forma individualizada, mas, geralmente, são importantes para a avaliação pré-operatória os seguintes exames:

  • Exames laboratoriais gerais;
  • Raio X de tórax;
  • Eletrocardiograma;
  • Ecocardiograma;
  • Provas isquêmicas, sendo mais comum o teste ergométrico.

E se tiver alguma alteração nos exames?

O resultado de cada exame solicitado deve ser detalhadamente analisado e interpretado pelo médico que está realizando a avaliação pré-operatória, a fim de avaliar o risco-benefício da cirurgia e otimizar o tratamento clínico para redução de eventos complicadores.

Os benefícios da Atividade Física

Muito já se foi estudado sobre os malefícios de uma vida sedentária para a saúde. Ao mesmo tempo, sabemos o poder do exercício físico na prevenção do aparecimento e do agravamento de doenças crônicas.

Existe uma relação linear entre hábitos de atividade física e qualidade de vida, em todas as faixas etárias da vida e, em cada uma delas, são indicados exercícios de acordo com a individualidade da pessoa, bem como objetivos e necessidades. Independente da idade, sexo ou grupo étnico, as pessoas ativas vivem mais e de forma mais saudável.

Além das vantagens físicas, há ainda o benefício psicológico, com comprovada redução do estresse e pensamentos negativos e prevenção de ansiedade e depressão, melhorando o bem-estar psicológico em adolescentes e adultos. Há uma série de mudanças hormonais, capazes de promover prazer, felicidade e satisfação. Consequentemente, ocorre melhora da saúde mental e qualidade de vida.

Para que a prática de esportes seja benéfica, é importante consultar um especialista para indicação de atividades adequadas. Inclusive, pacientes que apresentam quadros de problemas cardíacos, pulmonares ou neurológicos, por exemplo, devem fazer uma avaliação detalhada.

Como benefícios cardiovasculares, temos:

  • Melhor controle de colesterol e triglicerídeos bem como nível de glicose;
  • Redução do risco de doenças cardíacas;
  • Auxílio na perda de peso e redução do percentual de gordura corporal;
  • Melhora na circulação sanguínea e oxigenação dos tecidos;
  • Otimização do metabolismo;
  • Aumento na sensação de bem-estar.


Também temos os benefícios pulmonares da atividade física. É normal se sentir cansado durante o exercício. No entanto, a prática regular melhora a força e a função dos músculos, tornando-os mais eficientes e, com o tempo, a musculatura passa a requerer menos oxigênio, o que otimiza também a respiração. Além disso, doenças pulmonares, como asma e DPOC, têm como um dos pilares do tratamento a prática regular de atividade física.

Dicas gerais:

  • No início da atividade, faça um aquecimento;
  • Faça exercícios de alongamento;
  • Gradualmente, aumente o tempo de exercício;
  • Melhore sua força muscular (com exercícios com peso);
  • No final do exercício, desacelere e faça novamente alongamento.

Por que controlar o peso?

O controle de peso está ligado a diversos fatores, como estilo de vida, hábitos alimentares, prática de atividades físicas, doenças, estresse e outras condições como ansiedade e depressão que são capazes de interferir no peso.


Pode auxiliar na prevenção de doenças, tais como obesidade, diabetes, elevação do colesterol, hipertensão arterial, alguns tipos de câncer, bem como evitar trombose e problemas cardíacos e/ou respiratórios. Além disso, é importante na prevenção de danos nas articulações e músculos.


É válido citar que o controle de peso está ligado também a questões emocionais e, inclusive, perder ou ganhá-lo pode estar relacionado à saúde mental em desordem e falta de bem-estar e qualidade de vida.


Nesse sentido, sabe-se que o controle de peso interfere positivamente na qualidade de vida, uma vez que promove o aumento de energia e, consequentemente, da motivação, autoestima e disposição.

O ganho muscular é alcançado a partir da prática de exercícios físicos, que funcionam como estímulo para o músculo, causando “micro lesões” que se regeneram, resultando no aumento do músculo. Com o passar dos anos, o ganho muscular torna-se mais “difícil”. Além disso, a genética também interfere, assim como a alimentação.

Idosos e prevenção de doenças

O ganho de massa muscular é especialmente importante em idosos, podendo auxiliar na prevenção de quedas, qualidade da respiração e melhora da mobilidade.

A melhora da musculatura também ajuda na prevenção de doenças como artrose durante o envelhecimento. Os músculos são importantes para proteção das articulações, pois desempenham papel importante na estabilização articular.

Para tal, é necessário definir um treinamento individualizado com exercícios de esforço moderados, seguir uma dieta saudável e equilibrada e ter boa qualidade de sono. Os exercícios físicos acabam promovendo ação mais eficiente dos músculos, o que resulta em menor esforço (ou exigência) de estruturas como as articulações.

No caso dos jovens, o ganho muscular desempenha papel importante na prevenção de doenças, como diabetes, obesidade e hipertensão, por exemplo, além de poder interferir no processo natural de envelhecimento, ao passo que este se dá de forma mais saudável por ser uma pessoa ativa desde a juventude.


Além disso, otimiza o metabolismo do organismo, desenvolve os músculos, auxilia na prevenção de dores, bem como no alívio das mesmas, controle de peso, promove qualidade de vida e bem-estar, além de melhorar disposição física e emocional. Outro aspecto importante é o estímulo cardiorrespiratório que pode ser estimulado, promovendo melhor capacidade para o indivíduo desempenhar suas atividades no dia-a-dia.