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Reumatologia

A Reumatologia é a especialidade médica que estuda as doenças que afetam o sistema músculo-esquelético. O reumatologista, portanto, é o grande clínico do aparelho locomotor, responsável por diagnosticar e tratar doenças osteomusculares degenerativas e doenças reumáticas autoimunes, cujo sintoma mais comum é a dor nas articulações. Qual seja o diagnóstico de reumatismo, é de suma importância o diagnóstico precoce e tratamento adequado indicado pelo especialista.

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Sobre o Profissional

Dra. Juliana Silvatti

CRM-SP: 162.514
Reumatologia, doenças reumáticas autoimunes e doenças inflamatórias

A Dra. Juliana Silvatti é formada em medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Decidiu que se tornaria médica, com a missão de ajudar as pessoas e fazer a diferença diariamente na vida delas, promovendo saúde, bem-estar e qualidade de vida dentro das possibilidades da realidade de cada paciente.

Fez residência em Reumatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP – EPM). Possui Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Principais Patologias

A osteoartrite é uma doença inflamatória multifatorial que leva à deterioração articular.


O principal sintoma é a dor nas articulações, especialmente mãos e joelhos, pior ao esforço físico. Inchaço nas articulações e deformidades também podem ocorrer.


O tratamento engloba medicamentos para alívio da dor, infiltrações, exercício físico, reabilitação e uso de órteses.


Dúvidas Frequentes

  • A artrose é uma doença “de velho”?
    Não. Embora a osteoartrite acometa preferencialmente indivíduos acima dos 50 anos de idade, não é uma doença causada apenas pelo envelhecimento.
  • Obesidade causa artrose?
    A obesidade não é uma causa da doença, mas um fator de risco e um agravante.
  • Vou ter que usar bengala?
    Por vezes, os apoiadores de marcha são indicados no tratamento e isso não é demérito. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica, caracterizada pela inflamação articular, mas que também pode afetar outros órgãos.


Dor e inchaço nas mãos, com dificuldade para mover as articulações pela manhã, são os sintomas mais comuns.


A doença é tratada com imunossupressores seguros para controle da inflamação e melhora da qualidade de vida.


Dúvidas Frequentes

  • Artrite reumatoide tem cura?
    Como é uma doença inflamatória crônica, ainda não há cura estabelecida. Mas os medicamentos disponíveis permitem bom controle da doença e seus sintomas.
  • Vou ficar com os dedos deformados?
    Diagnóstico e tratamento precoce, bem estabelecidos pelo especialista, são fundamentais para evitar as consequências do dano articular não tratado. Portanto, as deformidades articulares podem ser evitadas.

A fibromialgia é uma síndrome que afeta a percepção cerebral da dor. Dessa maneira, a dor é o sintoma mais prevalente e acomete todo o corpo. Transtornos do humor e do sono também são frequentes.


A doença tem tratamento eficaz, que envolve medicamentos para controle da dor, prática regular de exercícios físicos e psicoterapia.


Dúvidas Frequentes

  • Fibromialgia aposenta?
    Aposentadorias por invalidez em decorrência de doenças são decisões periciais. A fibromialgia não provoca deformidades, não é incapacitante e nem fatal, embora prejudique a qualidade de vida quando não tratada.
  • Qual exame diagnostica fibromialgia?
    O diagnóstico da fibromialgia é totalmente clínico, com base nos sinais e sintomas do paciente, por um profissional habilitado. Exames complementares somente devem ser feitos na suspeita clínica de outras causas de dor crônica.

A osteoporose é uma doença que provoca a fragilidade óssea, aumentando assim o risco de fraturas. Muitos pacientes não apresentam qualquer sintoma até que ocorra uma fratura óssea.


O tratamento engloba uma dieta saudável, prática regular de exercícios físicos, modificação de hábitos de vida que sejam fatores de risco e o uso de medicamentos que auxiliam a fortalecer os ossos.


Dúvidas Frequentes

  • Osteoporose afeta somente mulheres na pós-menopausa?
    Não. Embora esse seja o grupo de maior risco, a osteoporose também pode acometer jovens e homens.
  • Posso fazer atividade física se tenho osteoporose? Não vai quebrar o osso?
    A prática regular de exercícios físicos, bem orientada e supervisionada, é uma grande aliada do fortalecimento ósseo, evitando o risco de fraturas.

A esclerose sistêmica é uma doença inflamatória autoimune crônica, que afeta a pele e os vasos sanguíneos e pode acometer os pulmões, rins e trato gastrointestinal.


Os sintomas são bem diversos e podem incluir fadiga, dor nas articulações, dificuldade para deglutir os alimentos e falta de ar. O fenômeno de Raynaud (mudança de cor especialmente nos dedos, que ficam pálidos, arroxeados e depois vermelhos) e as alterações cutâneas (pele endurecida e espessada) são os sinais mais comuns e devem ser investigados pelo reumatologista.


O tratamento da esclerose sistêmica é feito com o uso de medicações próprias para cada órgão acometido, de forma a melhorar a qualidade de vida e evitar sequelas.


Dúvidas Frequentes

  • Posso engravidar se tenho esclerose sistêmica? A doença passa para o bebê?
    A esclerose sistêmica não é uma doença hereditária, transmitida de pai/mãe para filhos. A gravidez é possível e deve ser planejada e bem acompanhada.
  • Esclerose sistêmica tem cura?
    Sendo uma doença crônica de causa desconhecida, não há tratamento curativo estabelecido ainda. Mas os medicamentos disponíveis auxiliam no retardo da evolução da doença e melhoria da qualidade de vida.

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Os benefícios da Atividade Física

Muito já se foi estudado sobre os malefícios de uma vida sedentária para a saúde. Ao mesmo tempo, sabemos o poder do exercício físico na prevenção do aparecimento e do agravamento de doenças crônicas.

Existe uma relação linear entre hábitos de atividade física e qualidade de vida, em todas as faixas etárias da vida e, em cada uma delas, são indicados exercícios de acordo com a individualidade da pessoa, bem como objetivos e necessidades. Independente da idade, sexo ou grupo étnico, as pessoas ativas vivem mais e de forma mais saudável.

Além das vantagens físicas, há ainda o benefício psicológico, com comprovada redução do estresse e pensamentos negativos e prevenção de ansiedade e depressão, melhorando o bem-estar psicológico em adolescentes e adultos. Há uma série de mudanças hormonais, capazes de promover prazer, felicidade e satisfação. Consequentemente, ocorre melhora da saúde mental e qualidade de vida.

Para que a prática de esportes seja benéfica, é importante consultar um especialista para indicação de atividades adequadas. Inclusive, pacientes que apresentam quadros de problemas cardíacos, pulmonares ou neurológicos, por exemplo, devem fazer uma avaliação detalhada.

Como benefícios cardiovasculares, temos:

  • Melhor controle de colesterol e triglicerídeos bem como nível de glicose;
  • Redução do risco de doenças cardíacas;
  • Auxílio na perda de peso e redução do percentual de gordura corporal;
  • Melhora na circulação sanguínea e oxigenação dos tecidos;
  • Otimização do metabolismo;
  • Aumento na sensação de bem-estar.


Também temos os benefícios pulmonares da atividade física. É normal se sentir cansado durante o exercício. No entanto, a prática regular melhora a força e a função dos músculos, tornando-os mais eficientes e, com o tempo, a musculatura passa a requerer menos oxigênio, o que otimiza também a respiração. Além disso, doenças pulmonares, como asma e DPOC, têm como um dos pilares do tratamento a prática regular de atividade física.

Dicas gerais:

  • No início da atividade, faça um aquecimento;
  • Faça exercícios de alongamento;
  • Gradualmente, aumente o tempo de exercício;
  • Melhore sua força muscular (com exercícios com peso);
  • No final do exercício, desacelere e faça novamente alongamento.

Por que controlar o peso?

O controle de peso está ligado a diversos fatores, como estilo de vida, hábitos alimentares, prática de atividades físicas, doenças, estresse e outras condições como ansiedade e depressão que são capazes de interferir no peso.


Pode auxiliar na prevenção de doenças, tais como obesidade, diabetes, elevação do colesterol, hipertensão arterial, alguns tipos de câncer, bem como evitar trombose e problemas cardíacos e/ou respiratórios. Além disso, é importante na prevenção de danos nas articulações e músculos.


É válido citar que o controle de peso está ligado também a questões emocionais e, inclusive, perder ou ganhá-lo pode estar relacionado à saúde mental em desordem e falta de bem-estar e qualidade de vida.


Nesse sentido, sabe-se que o controle de peso interfere positivamente na qualidade de vida, uma vez que promove o aumento de energia e, consequentemente, da motivação, autoestima e disposição.

O ganho muscular é alcançado a partir da prática de exercícios físicos, que funcionam como estímulo para o músculo, causando “micro lesões” que se regeneram, resultando no aumento do músculo. Com o passar dos anos, o ganho muscular torna-se mais “difícil”. Além disso, a genética também interfere, assim como a alimentação.

Idosos e prevenção de doenças

O ganho de massa muscular é especialmente importante em idosos, podendo auxiliar na prevenção de quedas, qualidade da respiração e melhora da mobilidade.

A melhora da musculatura também ajuda na prevenção de doenças como artrose durante o envelhecimento. Os músculos são importantes para proteção das articulações, pois desempenham papel importante na estabilização articular.

Para tal, é necessário definir um treinamento individualizado com exercícios de esforço moderados, seguir uma dieta saudável e equilibrada e ter boa qualidade de sono. Os exercícios físicos acabam promovendo ação mais eficiente dos músculos, o que resulta em menor esforço (ou exigência) de estruturas como as articulações.

No caso dos jovens, o ganho muscular desempenha papel importante na prevenção de doenças, como diabetes, obesidade e hipertensão, por exemplo, além de poder interferir no processo natural de envelhecimento, ao passo que este se dá de forma mais saudável por ser uma pessoa ativa desde a juventude.


Além disso, otimiza o metabolismo do organismo, desenvolve os músculos, auxilia na prevenção de dores, bem como no alívio das mesmas, controle de peso, promove qualidade de vida e bem-estar, além de melhorar disposição física e emocional. Outro aspecto importante é o estímulo cardiorrespiratório que pode ser estimulado, promovendo melhor capacidade para o indivíduo desempenhar suas atividades no dia-a-dia.