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Dor no Quadril

A dor no quadril é uma das queixas mais comuns em consultas com ortopedistas. Geralmente, está relacionada a vários fatores que podem incluir:

  • Tensões ou lesões musculares no quadril;
  • Esforço repetitivo ou intenso na região do quadril;
  • Sobrecarga devido a atividades físicas ou movimentos inadequados (acrescentar um tópico: traumas e/ou fraturas na região do quadril);
  • Condições renais que podem irradiar a dor para o quadril;
  • Outras condições clínicas secundárias a problemas nos órgãos abdominais ou torácicos que podem causar dor no quadril;
  • Problemas ósseos na articulação do quadril.

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Sobre o Profissional

Dr. Daniel Bussius

Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Realizou a especialização em cirurgia do quadril no IOT-HC-FMUSP.

Principais causas de Dor no Quadril

Saiba mais sobre as principais doenças:

A artrose no quadril é uma condição comum caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem nas articulações do quadril. Esse desgaste pode ocorrer devido ao envelhecimento natural, bem como por fatores como obesidade, lesões prévias ou mecânica corporal inadequada. A degeneração da cartilagem leva a sintomas como dor, rigidez, dificuldade de movimentação e, em casos avançados, limitação na qualidade de vida.

O tratamento da artrose no quadril é personalizado e pode incluir medidas conservadoras, como medicamentos para controle da dor, fisioterapia para fortalecimento muscular e melhoria da mobilidade, adaptações na atividade física, uso de auxílios ortopédicos e perda de peso, se necessário. Em casos mais avançados, procedimentos minimamente invasivos como infiltrações de corticoides ou ácido hialurônico podem proporcionar alívio temporário da dor.

Quando as medidas conservadoras não são mais eficazes e a artrose interfere significativamente na qualidade de vida do paciente, a cirurgia de substituição do quadril (artroplastia de quadril) pode ser considerada. Nesse procedimento, a articulação danificada é substituída por uma prótese artificial, aliviando a dor e melhorando a função do quadril.

É fundamental que os pacientes com suspeita de artrose no quadril sejam avaliados por um ortopedista para determinar a abordagem de tratamento mais adequada para o seu caso específico.

A osteonecrose da cabeça femoral é uma condição em que há a morte do tecido ósseo na cabeça do fêmur devido à falta de fornecimento sanguíneo adequado. Isso pode levar a deformidades ósseas, colapso da articulação do quadril e dor crônica. A osteonecrose pode ser causada por vários fatores, incluindo lesões, uso excessivo de esteroides, consumo excessivo de álcool, coagulopatias e outras condições médicas.

Os sintomas da osteonecrose da cabeça femoral incluem dor na região do quadril, dificuldade de movimentação, rigidez, claudicação (manqueira) e eventualmente, incapacidade de suportar peso na perna afetada.

O tratamento da osteonecrose da cabeça femoral depende do estágio da condição e da extensão do dano no osso. Em estágios iniciais, medidas conservadoras como fisioterapia, restrição de atividades de impacto e uso de dispositivos de auxílio para caminhar podem ser úteis para aliviar a pressão sobre a articulação afetada. Em casos mais avançados, cirurgias como a osteotomia (realinhamento do osso), o transplante ósseo ou a artroplastia total do quadril (substituição da articulação) podem ser necessárias para restaurar a função e aliviar a dor.

É crucial que as pessoas que apresentam sintomas de osteonecrose da cabeça femoral procurem a orientação de um ortopedista para uma avaliação precisa e um plano de tratamento adequado. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada podem ajudar a preservar a integridade da articulação e melhorar a qualidade de vida do paciente.

 

A infiltração no quadril, também conhecida como injeção intra-articular no quadril, é um procedimento médico no qual um medicamento é administrado diretamente na articulação do quadril para aliviar a dor e a inflamação. Essa técnica é frequentemente utilizada para tratar condições como osteoartrite, bursite, tendinite ou outras inflamações articulares no quadril.

O procedimento de infiltração no quadril é realizado sob orientação de imagem, geralmente utilizando fluoroscopia ou ultrassonografia para guiar a agulha até o local específico da articulação. Antes da injeção, a área é limpa e, em alguns casos, um anestésico local é administrado para minimizar qualquer desconforto durante o procedimento.

O medicamento injetado na articulação pode incluir um corticosteroide para reduzir a inflamação e aliviar a dor, bem como um anestésico local para proporcionar alívio imediato da dor. Às vezes, um lubrificante chamado ácido hialurônico também é injetado para melhorar a lubrificação da articulação.

A infiltração no quadril geralmente é considerada quando medidas conservadoras, como fisioterapia, medicação oral ou modificação das atividades, não proporcionam alívio adequado da dor. O procedimento pode proporcionar alívio temporário ou prolongado, permitindo que os pacientes melhorem sua mobilidade e qualidade de vida.

É importante que a infiltração no quadril seja realizada por um profissional de saúde qualificado, como um ortopedista ou um médico especializado em dor, para garantir a precisão do procedimento e a segurança do paciente. Cada caso é único, e o plano de tratamento deve ser personalizado com base nas necessidades individuais do paciente e na avaliação clínica do médico.

Principais Dúvidas

Dor no quadril é um sintoma muito comum. Uma grande parte da população experimentará, em algum momento, episódios de dor nessa região. As causas geralmente estão relacionadas a fatores como esforços repetitivos, má postura, lesões, excesso de peso e falta de atividade física.

Uma abordagem que combina atividades físicas adequadas, fortalecimento e alongamento dos músculos, juntamente com correção postural, é essencial para um tratamento eficaz. Medicamentos podem auxiliar no alívio da dor, mas nunca devem ser utilizados isoladamente, sem orientação profissional, e não devem se tornar uma solução de longo prazo. É importante entender que não existe uma medicação ou solução miraculosa.

Após a identificação da causa da dor no quadril, um tratamento específico e direcionado pode ajudar a controlar os sintomas e reduzir a frequência e intensidade das dores, especialmente em casos de novos episódios. Consultar um profissional de saúde é fundamental para uma avaliação precisa e para estabelecer um plano de tratamento adequado às necessidades individuais.

Uma combinação de atividades, fortalecimento e alongamento da musculatura e correção postural é fundamental para o sucesso do tratamento. Medicamentos são aliados no tratamento, mas nunca devem ser utilizados sozinhos, por conta própria ou de forma rotineira. Lembrem-se de que não há uma medicação ou fórmula mágica.

Após definição da causa da dor, o tratamento específico e direcionado ajudará a controlar o quadro e a reduzir o número de episódios de dores nas costas, assim como reduzir a intensidade da dor (quando apresentar um novo episódio).

O desconforto ao iniciar ou retomar a prática de atividades físicas é comum, pois o corpo precisa se adaptar. No entanto, dores no quadril podem surgir devido ao impacto das atividades, especialmente em corridas e saltos, causando microtraumas nas articulações. É crucial fazer uma adaptação gradual das atividades e contar com a orientação de um profissional qualificado para reduzir o risco de lesões e permitir o progresso gradual nos exercícios.

Lembre-se de que o exercício físico é essencial para a qualidade de vida, boa saúde e envelhecimento saudável. As dores musculares são temporárias, enquanto os benefícios da atividade física são duradouros.

Se as dores persistirem ou limitarem significativamente a prática de atividade física, é fundamental procurar uma avaliação médica para identificar a causa do desconforto. O tratamento adequado será indicado com base no diagnóstico, permitindo que você continue a se exercitar de forma segura e saudável.

 

Toda atividade que promove fortalecimento muscular é importante para uma vida saudável e sem dor. Especificamente na região do quadril, exercícios que visam fortalecer a musculatura do CORE (músculos abdominais, oblíquos, lombares e pélvicos) são altamente benéficos.

Para pessoas que estão iniciando a prática de exercícios, é aconselhável evitar atividades de impacto, como corridas e saltos, durante o período inicial de adaptação. Essas atividades podem agravar a dor no quadril. A introdução gradual dessas atividades deve ocorrer somente após um período adequado de fortalecimento, conforme a vontade e capacidade de cada indivíduo. É essencial contar com o acompanhamento de profissionais especializados, como fisioterapeutas, educadores físicos e médicos, para reduzir os riscos de lesões decorrentes da prática inadequada de atividades físicas.

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Por que ter uma avaliação clínica antes da cirurgia?

A avaliação pré-operatória é fundamental para identificar e tratar precocemente comorbidades ou descompensações cardiovasculares, reduzindo o risco de possíveis complicações durante a cirurgia.

Tal avaliação envolve análise da história clínica e características individuais do paciente, como idade, cirurgias anteriores, problemas ou condições externos à situação que requer cirurgia e uso contínuo de medicamentos. Além disso, é realizado exame físico pormenorizado e, se necessário, exames complementares,
solicitados conforme dados clínicos.

Quais os exames necessários?

A solicitação de exames deve ser feita de forma individualizada, mas, geralmente, são importantes para a avaliação pré-operatória os seguintes exames:

  • Exames laboratoriais gerais;
  • Raio X de tórax;
  • Eletrocardiograma;
  • Ecocardiograma;
  • Provas isquêmicas, sendo mais comum o teste ergométrico.

E se tiver alguma alteração nos exames?

O resultado de cada exame solicitado deve ser detalhadamente analisado e interpretado pelo médico que está realizando a avaliação pré-operatória, a fim de avaliar o risco-benefício da cirurgia e otimizar o tratamento clínico para redução de eventos complicadores.

Os benefícios da Atividade Física

Muito já se foi estudado sobre os malefícios de uma vida sedentária para a saúde. Ao mesmo tempo, sabemos o poder do exercício físico na prevenção do aparecimento e do agravamento de doenças crônicas.

Existe uma relação linear entre hábitos de atividade física e qualidade de vida, em todas as faixas etárias da vida e, em cada uma delas, são indicados exercícios de acordo com a individualidade da pessoa, bem como objetivos e necessidades. Independente da idade, sexo ou grupo étnico, as pessoas ativas vivem mais e de forma mais saudável.

Além das vantagens físicas, há ainda o benefício psicológico, com comprovada redução do estresse e pensamentos negativos e prevenção de ansiedade e depressão, melhorando o bem-estar psicológico em adolescentes e adultos. Há uma série de mudanças hormonais, capazes de promover prazer, felicidade e satisfação. Consequentemente, ocorre melhora da saúde mental e qualidade de vida.

Para que a prática de esportes seja benéfica, é importante consultar um especialista para indicação de atividades adequadas. Inclusive, pacientes que apresentam quadros de problemas cardíacos, pulmonares ou neurológicos, por exemplo, devem fazer uma avaliação detalhada.

Como benefícios cardiovasculares, temos:

  • Melhor controle de colesterol e triglicerídeos bem como nível de glicose;
  • Redução do risco de doenças cardíacas;
  • Auxílio na perda de peso e redução do percentual de gordura corporal;
  • Melhora na circulação sanguínea e oxigenação dos tecidos;
  • Otimização do metabolismo;
  • Aumento na sensação de bem-estar.


Também temos os benefícios pulmonares da atividade física. É normal se sentir cansado durante o exercício. No entanto, a prática regular melhora a força e a função dos músculos, tornando-os mais eficientes e, com o tempo, a musculatura passa a requerer menos oxigênio, o que otimiza também a respiração. Além disso, doenças pulmonares, como asma e DPOC, têm como um dos pilares do tratamento a prática regular de atividade física.

Dicas gerais:

  • No início da atividade, faça um aquecimento;
  • Faça exercícios de alongamento;
  • Gradualmente, aumente o tempo de exercício;
  • Melhore sua força muscular (com exercícios com peso);
  • No final do exercício, desacelere e faça novamente alongamento.

Por que controlar o peso?

O controle de peso está ligado a diversos fatores, como estilo de vida, hábitos alimentares, prática de atividades físicas, doenças, estresse e outras condições como ansiedade e depressão que são capazes de interferir no peso.


Pode auxiliar na prevenção de doenças, tais como obesidade, diabetes, elevação do colesterol, hipertensão arterial, alguns tipos de câncer, bem como evitar trombose e problemas cardíacos e/ou respiratórios. Além disso, é importante na prevenção de danos nas articulações e músculos.


É válido citar que o controle de peso está ligado também a questões emocionais e, inclusive, perder ou ganhá-lo pode estar relacionado à saúde mental em desordem e falta de bem-estar e qualidade de vida.


Nesse sentido, sabe-se que o controle de peso interfere positivamente na qualidade de vida, uma vez que promove o aumento de energia e, consequentemente, da motivação, autoestima e disposição.

O ganho muscular é alcançado a partir da prática de exercícios físicos, que funcionam como estímulo para o músculo, causando “micro lesões” que se regeneram, resultando no aumento do músculo. Com o passar dos anos, o ganho muscular torna-se mais “difícil”. Além disso, a genética também interfere, assim como a alimentação.

Idosos e prevenção de doenças

O ganho de massa muscular é especialmente importante em idosos, podendo auxiliar na prevenção de quedas, qualidade da respiração e melhora da mobilidade.

A melhora da musculatura também ajuda na prevenção de doenças como artrose durante o envelhecimento. Os músculos são importantes para proteção das articulações, pois desempenham papel importante na estabilização articular.

Para tal, é necessário definir um treinamento individualizado com exercícios de esforço moderados, seguir uma dieta saudável e equilibrada e ter boa qualidade de sono. Os exercícios físicos acabam promovendo ação mais eficiente dos músculos, o que resulta em menor esforço (ou exigência) de estruturas como as articulações.

No caso dos jovens, o ganho muscular desempenha papel importante na prevenção de doenças, como diabetes, obesidade e hipertensão, por exemplo, além de poder interferir no processo natural de envelhecimento, ao passo que este se dá de forma mais saudável por ser uma pessoa ativa desde a juventude.


Além disso, otimiza o metabolismo do organismo, desenvolve os músculos, auxilia na prevenção de dores, bem como no alívio das mesmas, controle de peso, promove qualidade de vida e bem-estar, além de melhorar disposição física e emocional. Outro aspecto importante é o estímulo cardiorrespiratório que pode ser estimulado, promovendo melhor capacidade para o indivíduo desempenhar suas atividades no dia-a-dia.